Zapytaj lekarzy i dietetyków o ich poglądy na temat diety ketogenicznej, a usłyszysz wiele różnych opinii. Niektóre odpowiedzi będą oparte na osobistym doświadczeniu, inne na dowodach naukowych.
Zadaj te same pytania cukrzykom, a znowu opinie będą inne.
Powodem tych kontrowersji jest to, że dieta ketogeniczna działa na niektórych ludzi, a na innych nie. Ponadto ma wiele ograniczeń, które mogą prowadzić do dodatkowych problemów. Takim problemem może być np. wzrost cholesterolu z naruszeniem diety.
Czym jest dieta ketogeniczna?
Dieta ketogeniczna to specyficzna dieta oparta na ograniczeniu węglowodanów do 50 g dziennie i zwiększonej zawartości tłuszczu. Jej ideą jest stworzenie metabolicznego stanu ketozy, aby tłuszcz mógł być wykorzystany jako energia, a nie węglowodany.
Dieta ta jest stosowana od lat 20. XX wieku w leczeniu chorób takich jak padaczka. Obecnie stosuje się go przy odchudzaniu, cukrzycy i demencji, nowotworach i trądziku. Ponadto wiadomo, że sportowcy stosują go w celu poprawy jakości wykonania ćwiczeń oraz utraty tkanki tłuszczowej.
Lekarze wiedzą, że dieta ketogeniczna może pomóc w zrzuceniu wagi, a jeśli jest prawidłowo medycznie wykonana, może naprawdę pomóc.
Jednak, gdy ludzie zaczynają ograniczać spożycie warzyw lub angażować się w inne nieprawidłowości żywieniowe, dieta może być również szkodliwa.
Istnieje kilka opcji diety ketogenicznej. Niektórzy z nich zalecają spożywanie 30 gramów lub mniej węglowodanów dziennie i bardziej chudego na pokarmach tłustych i białkowych.
Standardowa dieta ketogeniczna jest nieco inna. Zaleca spożywanie 25-50 gramów węglowodanów dziennie. Osoby, które go przestrzegają, otrzymują 60-70% kalorii z tłuszczu, 20-30% z białka i 5-10% z węglowodanów. Ci, którzy jedzą 1800 kalorii dziennie, spożywają 140 g tłuszczu, 90 g białka i 45 g węglowodanów dziennie.
Jak rozumiesz, samodzielne ustalenie diety ketogenicznej jest prawie niemożliwe. Aby dieta była skuteczna i bezpieczna, musi być rozpoczynana, uzupełniana i ogólnie przestrzegana pod okiem specjalisty.
Ketoza a kwasica ketonowa
Przed rozpoczęciem diety ketogenicznej osoby z cukrzycą muszą zrozumieć różnicę między kwasicą ketonową a ketozą.
Kwasica ketonowa jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, który występuje, gdy poziom cukru we krwi wzrasta do niebezpiecznego poziomu. W ketoacytozie organizm zaczyna rozkładać tłuszcze na energię, co powoduje powstawanie ketonów.
Kiedy we krwi gromadzi się zbyt dużo ketonów, krew staje się nadmiernie utleniona. Ten stan występuje u osób z cukrzycą typu 1, ponieważ ich organizm w ogóle nie wytwarza insuliny.
W przeciwieństwie do kwasicy ketonowej, ketoza oznacza, że organizm wykorzystuje tłuszcz jako paliwo. Może to spowodować, że ketony osiągną maksymalny poziom bez zmiany kwasowości krwi.
Uważa się, że podczas ketozy organizm jest w stanie pozyskiwać energię z ketonów w taki sam sposób, jak z glukozy.
Co to wszystko oznacza dla diabetyków? Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie i pod okiem specjalisty, to dieta będzie bezpieczna i zdrowa. To prawda, że jeśli dana osoba ma chorobę nerek lub serca, może nie warto zaczynać. W każdym razie powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Badania
Dieta ketogeniczna była przedmiotem wielu badań, które dowiodły jej skuteczności i bezpieczeństwa w długim okresie. Wykazano, że diety bardzo niskowęglowodanowe i ketogeniczne zawierające mniej niż 50 g węglowodanów dziennie przynoszą pewne korzyści, ale nie należy ich stosować dłużej niż 3-4 miesiące, ponieważ diety mogą szkodzić organizmowi przez dłuższy czas.
Większość badań skupiała się w szczególności na dietach krótkoterminowych. Tak więc, gdy przeprowadzono badanie na diecie ketogenicznej. W eksperymencie wzięły udział 262 osoby. Badanie trwało 10 tygodni. Badani otrzymywali trzy, pięć lub dziesięć porcji warzyw, umiarkowaną ilość białka, a tłuszcz można było zjeść w pełni. Pod koniec badania stwierdzono, że pacjenci byli w stanie przestać przyjmować co najmniej jeden lek przeciwcukrzycowy, mieli spadek hemoglobiny glikowanej i 20% spadek trójglicerydów. W trakcie badania uczestnicy projektu byli stale konsultowani przez dietetyka. Eksperyment odbył się pod nadzorem terapeutów. Pacjenci codziennie mierzyli poziom cukru we krwi. Było to konieczne, aby w razie potrzeby dostosować leczenie lekami. Uczestnicy dzielili się ze sobą swoimi doświadczeniami w leczeniu cukrzycy i diecie.
Badania wykazały, że spożywanie mniej niż 50 gramów węglowodanów dziennie może w rzeczywistości pomóc w utracie wagi i obniżeniu rozkurczowego ciśnienia krwi. Ponadto ci, którzy stosowali dietę ketogeniczną, mieli podwyższony poziom dobrego cholesterolu i obniżony poziom złego.
Wykazano również, że dieta ketogeniczna o niskiej zawartości węglowodanów poprawia poziom hemoglobiny glikowanej i zmniejsza poziom trójglicerydów, które mogą powodować choroby serca. To prawda, że poziom cholesterolu całkowitego pozostaje taki sam.
Jeśli myślisz o rozpoczęciu diety ketogenicznej, nie spiesz się. Jeśli jesteś przyzwyczajony do spożywania 200 gramów lub więcej węglowodanów dziennie, osiągnięcie 40 gramów lub mniej bez przygotowania będzie prawie niemożliwe. Tłuszcz zamiast glukozy przez długi czas nie będzie zużywany przez organizm, więc doświadczysz załamania i pogorszenia samopoczucia. Dla diabetyków takie eksperymenty są na ogół niebezpieczne, zwłaszcza jeśli piją leki przepisane przez lekarza.
Najbezpieczniejszym sposobem rozpoczęcia diety jest skonsultowanie się z lekarzem lub dietetykiem, aby upewnić się, że dieta jest dla Ciebie odpowiednia.
Dietetycy i lekarze twierdzą, że zdrowie i długowieczność zależą od rodzaju spożywanego tłuszczu. Ponieważ badania pokazują, że diety niskowęglowodanowe lub ketogeniczne zwiększają poziom złego cholesterolu, ważne jest, aby ograniczyć spożycie tłuszczów nasyconych – przetworzonego mięsa, sera, masła i śmietany. Lepiej jeść tłuszcze nienasycone – oleje roślinne, orzechy, nasiona, awokado. Staraj się także jeść jak najwięcej warzyw. Niektórzy eksperci zalecają stosowanie wegetariańskiej diety ketogenicznej, ale nie jest to wymagane.
Czasami dietetycy dają pacjentom tabele wskazujące zawartość witamin i minerałów w żywności. Na przykład, jeśli nie jesz warzyw i pokarmów bogatych w wapń, problemy zdrowotne nie każą Ci czekać.
Zagrożenia
Dieta ketogeniczna może powodować hipoglikemię, nagły spadek poziomu cukru we krwi. Ten stan może również wystąpić, jeśli pacjenci naruszają schemat leczenia.
Jest jeszcze jedna trudność. Ponieważ człowiek musi zacząć jeść inaczej niż reszta, zaczyna unikać społeczeństwa, dlatego czuje się społecznie odizolowany. Ważne jest, aby zrozumieć ograniczenia dietetyczne i być na nie przygotowanym.
Jeśli stosujesz dietę ketogeniczną z dużą ilością białka, może to negatywnie wpłynąć na nerki. Dla osób z chorobą nerek ta dieta nie jest odpowiednia.
Jeśli dieta zawiera wysokie spożycie tłuszczów nasyconych – masła, śmietany, przetworów mięsnych, serów o wysokiej zawartości tłuszczu – i nie zawiera wystarczającej ilości pokarmów roślinnych, może wystąpić wzrost poziomu złego cholesterolu we krwi. Może to prowadzić do zaparć i chorób serca.
Podczas diety ketogenicznej zaleca się chudy indyk, kurczak, ryby oraz zdrowe tłuszcze w postaci olejów roślinnych, orzechów i nasion. Ponadto musisz codziennie spożywać co najmniej trzy do pięciu porcji nieskrobiowych warzyw, aby zapewnić sobie wymaganą ilość witamin i minerałów.
Po osiągnięciu wymarzonego rezultatu – schudnięcia lub poprawy samopoczucia – dieta jest zwykle przerywana. Za kilka miesięcy będzie można do niej wrócić.